Ερώτηση: Είμαι κατάλληλος/η για ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση;

A. Υπάρχουν πολλά κριτήρια για την αξιολόγηση του ποιος μπορεί να είναι κατάλληλος για EOS. Ανάλογα με το επίπεδο του πόνου και της αναπηρίας, συν τη βελτίωση που αναμένεται από την προβλεπόμενη χειρουργική επέμβαση, η απόφαση θα ληφθεί μεταξύ των επαγγελματιών υγείας για τη φροντίδα της αιμορροφιλίας, του ασθενούς και της οικογένειάς του. Σε άτομα με αιμορροφιλία ή/και που λαμβάνουν αναστολείς, είναι επίσης απαραίτητη η αξιολόγηση του προσωπικού κινδύνου με βάση το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Ερώτηση: Έχω αναστολείς, μπορώ να σκεφτώ την EOS;

Απάντηση: Σε σύγκριση με τα άτομα χωρίς αναστολείς, τα άτομα με αναστολείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να παρουσιάσουν αιμορραγικά επεισόδια και συχνά έχουν υψηλότερο επίπεδο βλάβης των αρθρώσεων. Συνεπώς, έχουν χαμηλότερη ποιότητα ζωής που μπορεί να οδηγήσει σε προαιρετική ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.

Αν και, οι ασθενείς με αναστολείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της περιεγχειρητικής περιόδου, οι εξελίξεις στη γνώση και στην εμπειρία μας σχετικά με τους αιμοστατικούς παράγοντες που μπορούν να ελέγξουν την αιμορραγία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης έχουν κάνει την προαιρετική ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση βιώσιμη επιλογή. Η χειρουργική επέμβαση (ορθοπεδική και μη ορθοπεδική) είναι πλέον πιθανή σε ασθενείς με αιμορροφιλία, με αναστολείς, οδηγώντας σε βελτιωμένη ποιότητα ζωής για αυτούς τους ασθενείς.

Ερώτηση: Τι είδους αναισθησία θα λάβω;

Απάντηση: Ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, εσείς και οι αναισθησιολόγοι θα καθορίσετε μαζί τον τύπο της αναισθησίας που είναι ο καλύτερος για εσάς. Μπορεί να κοιμηθείτε πλήρως καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας (γενική αναισθησία) ή να είστε ξύπνιοι μόνο με ορισμένα σημεία του σώματος να έχουν αναισθητοποιηθεί (τοπική αναισθησία).

Ερώτηση: Οι ασθενείς που έχουν προσβληθεί από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) ή/ και τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) είναι κατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση;

Απάντηση: Εάν είστε οροθετικοί για HIV ή/και HCV και αντιμετωπίζετε επώδυνη αρθρίτιδα και μειωμένη ποιότητα ζωής, ο αιματολόγος και η πολυεπιστημονική ομάδα σας μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο εκτέλεσης EOS για την ανακούφιση από τον πόνο και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Λόγω του υψηλότερου ποσοστού επιπλοκών και του μετεγχειρητικού κινδύνου λοίμωξης, θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη η συνολική ανοσολογική κατάστασή σας και η ηλικία σας κατά τη λήψη απόφασης για τη διενέργεια EOS.

Ερώτηση: Πόσο διαρκεί μια πλήρης επέμβαση EOS;

Απάντηση: Ο τύπος EOS θα καθορίσει πόσο θα διαρκέσει η διαδικασία. Ωστόσο, οι περισσότερες διαδικασίες δεν θα υπερβαίνουν τις δύο ώρες. Η ολική αντικατάσταση της άρθρωσης (αρθροπλαστική) διαρκεί περίπου 2 ώρες. Ωστόσο, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για περίπου 2 εβδομάδες, πιθανώς και περισσότερο. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να χρειαστούν ακόμα λιγότερο χρόνο. Για παράδειγμα, μια χειρουργική υμενεκτομή διαρκεί συνήθως 60–90 λεπτά και θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες ή εβδομάδες.

Ερώτηση: Εάν εξετάζω την EOS, τι χρονοδιάγραμμα για την απουσία μου θα πρέπει να επικοινωνήσω στον εργοδότη ή στο σχολείο μου;

Απάντηση: Εάν σκέφτεστε την EOS, τότε θα πρέπει να γνωρίζετε τον χρόνο που απαιτείται για την ανάρρωση. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις θα χρειαστούν να βρίσκεστε στο νοσοκομείο για ημέρες έως εβδομάδες και θα απαιτήσουν φυσιοθεραπεία και αποκατάσταση. Οι επαγγελματίες υγείας θα σας βοηθήσουν να λάβετε το υγειονομικό πιστοποιητικό για την εργασίας σας ή το εκπαιδευτικό ίδρυμα. 

Αυτό το υλικό προορίζεται μόνο για εκπαιδευτικούς και ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν θα πρέπει να υποκαθιστά συμβουλές ή πληροφορίες για την αιμορροφιλία που παρέχονται από τον ιατρό σας ή/και άλλους επαγγελματίες υγείας. Η χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με αιμορροφιλία (με ή χωρίς αναστολείς) μπορεί να ενέχει ειδικούς κινδύνους που θα πρέπει να αξιολογούνται προσεκτικά και να συζητούνται με τον ιατρό σας για την αιμορροφιλία και την πολυεπιστημονική ομάδα φροντίδας σας. Η χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με αιμορροφιλία (με ή χωρίς αναστολείς) θα πρέπει πάντα να διενεργείται σε συνεννόηση με εξειδικευμένο κέντρο αιμορροφιλίας.