Otázka: Jsem já nebo můj blízký způsobilý k elektivní ortopedické operaci?
Odpověď: Existuje mnoho kritérií pro posouzení, kdo může být
způsobilý pro EOS. V závislosti na míře bolesti a postižení, jakož i
na očekávaném zlepšení po plánovaném chirurgickém zákroku,
rozhodne tým poskytující péči, pacient a jeho rodina. U osob s
hemofilií a inhibitory je rovněž nezbytné osobní posouzení rizika na
základě anamnézy pacienta.
Otázka: Mám inhibitory, mohu zvážit elektivní ortopedickou operaci (EOS)?
Odpověď: V porovnání s lidmi bez inhibitorů jsou lidé s inhibitory
vystaveni zvýšenému riziku krvácení a často mají vyšší úroveň
poškození kloubů a tím i nižší kvalitu života, což může
vyžadovat elektivní ortopedickou operaci.
Přestože pacienti s inhibitory mají zvýšené riziko krvácení v
průběhu perioperačního období, pokrok v našich znalostech a
zkušenostech s hemostatiky, která dokáží kontrolovat krvácení během
chirurgického zákroku, učinil z elektivní ortopedické operace reálnou
možnost. U pacientů s hemofilií s inhibitory je nyní možný chirurgický
zákrok (ortopedický a neortopedický), což vede ke zlepšení kvality
života těchto pacientů.
Otázka: Jaký typ anestezie mi bude podán?
Odpověď: V závislosti na typu operace určíte vy a váš tým
anesteziologů typ anestezie, který je pro vás nejlepší. Během zákroku
můžete být plně uspán/a (celková anestezie) nebo můžete být při
vědomí a mít znecitlivělé pouze některé částí těla (lokální anestezie).
Otázka: Jsou pacienti infikovaní virem lidské imunodeficience
(HIV) a/nebo virem hepatitidy C (HCV) způsobilí pro operaci?
Odpověď: Pokud jste séropozitivní na HIV a/nebo HCV a
trpíte bolestivou artritidou a zhoršenou kvalitou života, může váš
hematolog a multidisciplinární tým zvážit provedení EOS, abyste si
ulevili od bolesti a zlepšili kvalitu života. Vzhledem k vyšší míře
komplikací a pooperačnímu riziku infekce je třeba při
rozhodování o provedení EOS vždy zohlednit váš celkový
imunologický stav a váš věk.
Otázka: Jak dlouho trvá celý zákrok EOS?
Odpověď: Typ EOS určuje, jak dlouho bude zákrok trvat;
většina zákroků však netrvá déle než několik hodin. Úplná
náhrada kloubu (artroplastika) bude trvat přibližně 2 hodiny; pacient
však bude muset zůstat v nemocnici přibližně 2 týdny, případně déle.
Některé operace mohou trvat i kratší dobu, například chirurgická
synovektomie trvá obvykle 60–90 minut a vyžaduje několikadenní
nebo několikatýdenní pobyt v nemocnici.
Otázka: Pokud uvažuji o zákroku EOS, co mám říci svému
zaměstnavateli nebo učiteli ve škole?
Odpověď: Pokud uvažujete o zákroku EOS, budete muset mít na paměti
čas potřebný pro zotavení. Některé operace vyžadují několikadenní až
několikatýdenní hospitalizaci, fyzioterapii a rehabilitaci. Vaše
zdravotní sestra vám pomůže získat lékařské potvrzení, které můžete
předložit svému zaměstnavateli nebo vzdělávací instituci.
