P. ¿Yo o alguien cercano a mi podríamos ser aptos para la Cirugía Ortopédica Electiva (COE)?

R. Hay muchos criterios para evaluar quién puede ser apto para la COE. Dependiendo del grado de dolor y de discapacidad, además de la mejoría esperada mediante la intervención quirúrgica prevista, se llegará a una decisión entre el equipo de atención para la hemofilia, el paciente y sus familiares. En las personas con hemofilia que tienen inhibidores, también es necesario evaluar los riesgos de forma individual en función de la historia clínica del paciente.

P. Tengo inhibidores. ¿Puedo contemplar la COE?

R. En comparación con las personas sin inhibidores, las que sí los tienen presentan un mayor riesgo de padecer episodios hemorrágicos y a menudo tienen un mayor nivel de deterioro articular y, por tanto, una menor calidad de vida que puede precisar de Cirugía Ortopédica Electiva.

Aunque los pacientes con inhibidores tienen un mayor riesgo de hemorragia durante el período perioperatorio, los avances en nuestros conocimientos y la experiencia con  tratamientos hemostáticos capaces de controlar la hemorragia durante la intervención han hecho que la Cirugía Ortopédica Electiva sea una opción viable. La cirugía (ortopédica y no ortopédica) ahora es posible en pacientes con hemofilia con inhibidores, lo que lleva a una mejor calidad de vida para estos pacientes.

P. ¿Qué tipo de anestesia me pondrán?

R. Dependiendo del tipo de cirugía, junto a tu equipo de anestesia determinaran el tipo de anestesia más adecuado para ti. Es posible que estés completamente dormido durante toda la intervención (anestesia general) o que estés despierto y solo tengas anestesiadas ciertas partes del cuerpo (anestesia local).

P. ¿Son aptos para cirugía los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o el virus de la hepatitis C (VHC)?

A. Si eres seropositivo al VIH o VHC y tienes artritis dolorosa y una calidad de vida reducida, tu hematólogo y un equipo multidisciplinar pueden contemplar la COE para aliviarte el dolor y mejorar tu calidad de vida. Dado que la tasa de complicaciones y el riesgo post-operatorio de infección son mayores, hay que tener siempre en cuenta tu estado inmunitario en general y tu edad a la hora de tomar la decisión de acometer la COE.

P. ¿Cuánto dura una operación de COE completa?

R. El tipo de COE será el que determine cuánto va a durar la operación; sin embargo, la mayoría de ellas no duran más de dos horas. Una sustitución total de la articulación (artroplastia) dura unas 2 horas; sin embargo, el paciente debe permanecer en el hospital unas 2 semanas, probablemente alguna más. Algunas intervenciones quirúrgicas pueden durar incluso menos. Por ejemplo, una sinovectomía quirúrgica suele durar entre 60 y 90 minutos, y habría que permanecer en el hospital unos pocos días o semanas.

P. Si estoy valorando someterme a una COE, ¿qué debo decir en mi empresa o a mis profesores?

R. Si estás pensando en la posibilidad de someterte a una COE, tendrás que saber cuánto tiempo vas a necesitar para recuperarte. Con algunas intervenciones tendrás que estar en el hospital desde días hasta semanas, y requerirás de fisioterapia y rehabilitación. Su médico tratante podrá ayudarte a obtener un incapacidad médica para presentarlo en tu empresa o centro de estudios. Si tiene un teléfono inteligente, escanee el código QR correspondiente a continuación para acceder a los materiales descargables para ayudar en sus discusiones con su empleador o institución educativa. También puedes imprimir el descargable en las páginas web desde tu ordenador o teléfono móvil.