Signes, symptômes et diagnostic
Savoir et comprendre comment repérer les signes et les symptômes de l’hémophilie et découvrir la science derrière un diagnostic d’hémophilie.
Symptômes de l’hémophilie
L’hémophilie est une affection congénitale chronique qui se manifeste généralement dès la naissance, ce qui signifie que les premiers signes et symptômes se manifestent souvent à un très jeune âge, en particulier dans les cas graves. Que l’on considère l’hémophilie A ou l’ hémophilie B, les signes et symptômes de cette affection sont généralement les mêmes et comprennent :
HÉMORRAGIE SPONTANÉE
(c.-à-d., saignement sans raison apparente/connue), en particulier au niveau des articulations, des muscles et des tissus mous
SAIGNEMENT EXCESSIF APRÈS UN TRAUMATISME OU UNE INTERVENTION CHIRURGICALE
Les symptômes précoces de saignements articulaires chez de très jeunes enfants sont des indicateurs clés d’hémophilie sévère.
Le degré de sévérité de l’hémophilie d’un individu aura un impact sur l’importance des saignements qui l’affecteront. Par exemple, les personnes atteintes d’hémophilie mineure peuvent ne pas souffrir de problèmes hémorragiques jusqu’à ce qu’ils subissent une intervention chirurgicale ou un traumatisme. Les personnes atteintes d’hémophilie sévère, quant à elles, peuvent souffrir de saignements au niveau des articulations et des muscles, voire des organes.
Symptômes de l’hémophilie chez les bébés
- Saignements des tissus mous et intramusculaires
- Saignements associés à une procédure médicale, par ex., circoncision ou test de Guthrie (piqûre au talon) peu de temps après la naissance
- Saignements oraux ou nasaux
- Saignements au niveau de la tête (cuir chevelu ou cerveau) après un accouchement difficile
- Ecchymoses
inhabituelles ou hématomes ou grand nombre d’ecchymoses. Si un
enfant n’est pas diagnostiqué juste après la naissance, la famille
peut remarquer des ecchymoses inhabituelles associées au
déplacement à quatre pattes ou à l'âge de la marche
L’hémophilie sévère se manifeste généralement très tôt dans la vie, elle est donc souvent diagnostiquée au cours des premières années. Les personnes atteintes de formes mineures d’hémophilie pourraient n’être diagnostiquées qu’ultérieurement au cours de sa vie.
Diagnostic de l’hémophilie
L’hémophilie est diagnostiquée en prélevant un échantillon de sang et en mesurant les taux de facteur dans le sang. Le diagnostic de l’hémophilie A est réalisé par mesure du taux de facteur VIII. Le diagnostic de l’hémophilie B est réalisé par mesure du taux de facteur IX. En cas d ’antécédents familiaux d’hémophilie, un test peut être réalisé avant la naissance d’un bébé.
Pour certains parents ayant des antécédents familiaux d’hémophilie, il est possible qu’ils ne souhaitent pas effectuer de tests prénataux en raison des risques associés, un conseil génétique peut être proposé.
Le conseil génétique est une consultation médicale qui aide les patients et leurs familles à comprendre et à s’adapter aux implications médicales et psychologiques des aspects génétiques liés aux maladies. Ce processus intègre :
- L’interprétation des antécédents familiaux et médicaux pour évaluer le risque de survenue ou de récidive de la maladie.
- L’éducation sur la transmission génétique, les tests, la prise en charge, la prévention, les ressources et la recherche.
- Des conseils pour promouvoir des choix éclairés et adaptés au risque ou à l’ affection.
L’objectif ultime du conseil génétique est d’aider les patients à utiliser les informations génétiques essentielles pour prendre des décisions éclairées sur leur santé. Il permet aux personnes de comprendre et de s’adapter aux implications médicales, psychologiques et familiales liées à la génétique de leur maladie.
Références
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Centres of Disease Control and Prevention, Diagnosis of Hemophilia . Disponible sur https://www.cdc.gov/ncbddd/hemophilia/diagnosis.html [Consulté en octobre 2023]
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World Federation of Hemophilia. Hemophilia, How is hemophilia diagnosed ? 2022. [Disponible sur https://elearning.wfh.org/elearning-centres/hemophilia/ Consulté en octobre 2023]
Alabek M, Mohan R and Raia MH. Genetic Counselling for Hemophilia. World Federation of Hemophilia, July 2015, No 25.